Хирургия сетчатки продолжает развиваться с развитием передовых методов диагностической визуализации, таких как ангиография с индоцианином (ICG). В этом тематическом блоке рассматривается роль ICG в предоперационной оценке при операциях на сетчатке и ее значение в области диагностической визуализации в офтальмологии.
Понимание индоцианиновой зеленой ангиографии (ICG)
ИКГ — это метод диагностической визуализации, который использует свойства флуоресцентного красителя для визуализации сосудистых и перфузионных характеристик сосудистой оболочки и сетчатки. Он включает внутривенную инъекцию ICG с последующей визуализацией в ближнем инфракрасном диапазоне для оценки кровотока в сосудах сетчатки и хориоидального кровообращения. Эта неинвазивная процедура дает ценную информацию о сосудистой сети сетчатки и хориоидеи, что делает ее важным инструментом офтальмологической диагностики.
Предоперационная оценка при операциях на сетчатке
Предоперационная оценка играет решающую роль в определении хирургического подхода и прогнозировании хирургических результатов. ИКГ-ангиография помогает в предоперационной оценке состояний сетчатки, таких как дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия и сосудистые заболевания сетчатки. Визуализируя сосуды сетчатки и выявляя области гипоперфузии или гиперпроницаемости, ИКГ-ангиография помогает хирургам планировать хирургическую стратегию и оценивать степень поражения сетчатки.
Повышение хирургической точности
Одним из ключевых преимуществ включения ИКГ-ангиографии в предоперационную оценку операций на сетчатке является повышение хирургической точности. Предоставляя подробную информацию о сосудистой сети сетчатки и хориоидеи, ИКГ-ангиография позволяет хирургам выявлять аномальные сосудистые структуры, планировать размещение разрезов и избегать повреждения критически важных структур во время процедуры.
Лечение хориоидальной неоваскуляризации
Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) является частым осложнением при некоторых заболеваниях сетчатки, включая возрастную дегенерацию желтого пятна. ИКГ-ангиография облегчает визуализацию поражений ХНВ, позволяя комплексно оценить их размер, расположение и характеристики перфузии. Эта информация помогает хирургам выбрать подходящие методы лечения, такие как терапия против фактора роста сосудистого эндотелия (анти-VEGF) или фотодинамическая терапия, исходя из специфических особенностей ХНВ.
Значение диагностической визуализации в офтальмологии
ИКГ-ангиография имеет важное значение в области диагностической визуализации в офтальмологии благодаря своей способности давать подробную информацию о сосудистой патологии сетчатки и сосудистой оболочки. В качестве дополнения к флуоресцентной ангиографии ИКГ-ангиография дает дополнительную информацию, особенно в тех случаях, когда необходимо оценить хориоидальное кровообращение и более глубокие слои сетчатки. Более того, достижения в области технологий визуализации еще больше улучшили разрешение и интерпретацию ИКГ-ангиографии, что сделало ее незаменимым инструментом для офтальмологов.
Новая роль в планировании лечения
Помимо своей роли в предоперационной оценке, ICG-ангиография все больше влияет на планирование лечения заболеваний сетчатки. Возможность визуализировать сосуды хориоидеи и сетчатки в режиме реального времени позволяет офтальмологам отслеживать прогрессирование заболевания, оценивать реакцию на лечение и принимать обоснованные решения относительно текущего лечения патологий сетчатки.
Исследования и технологические достижения
Применение ICG-ангиографии расширилось благодаря постоянным исследованиям и технологическим достижениям. Такие инновации, как ультраширокая ИКГ-ангиография и оптическая когерентная томография с качающимся источником (SS-OCT), еще больше улучшили визуализацию сосудов сетчатки и хориоидеи, обеспечивая большую точность диагностики и комплексную оценку патологий сетчатки.
Заключение
Ангиография с индоцианиновым зеленым играет ключевую роль в предоперационной оценке операций на сетчатке, предлагая ценную информацию о сосудистой патологии сетчатки и сосудистой оболочки. Его значение в диагностической визуализации в офтальмологии выходит за рамки предоперационного планирования, влияя на стратегии лечения и способствуя постоянному совершенствованию хирургических методов сетчатки. Поскольку технологии продолжают развиваться, интеграция ангиографии ICG, вероятно, еще больше повысит точность и результаты операций на сетчатке.