Индоцианиновая зеленая ангиография (ИКГА) играет жизненно важную роль в диагностике хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) в офтальмологии. Этот метод диагностической визуализации позволяет получить уникальную информацию о сосудистой системе хориоидеи, помогая точно идентифицировать и характеризовать поражения ХНВ.
Понимание индоцианиновой зеленой ангиографии
Индоцианин зеленый (ICG) представляет собой водорастворимый флуоресцентный краситель, избирательно связывающийся с белками плазмы. При внутривенном введении ICG флуоресцирует в ближнем инфракрасном спектре, что позволяет визуализировать сосуды хориоидеи за пределами возможностей традиционной флюоресцентной ангиографии глазного дна. ICGA предполагает использование специализированных систем визуализации ближнего инфракрасного диапазона для получения изображений хориоидального кровообращения в реальном времени.
Диагностика хориоидальной неоваскуляризации
Хориоидальная неоваскуляризация является частым осложнением различных заболеваний сетчатки, включая возрастную дегенерацию желтого пятна (ВМД), близорукость и другие воспалительные состояния. ICGA позволяет клиницистам различать классические и скрытые поражения ХНВ на основе их различных ангиографических паттернов. Классический ХНВ проявляется как четко очерченные гиперфлуоресцентные поражения на ранней стадии, тогда как скрытый ХНВ проявляется как гиперфлуоресценция поздней фазы без ранней утечки.
Роль в планировании лечения
Помимо помощи в диагностике, ICGA также играет важную роль в принятии решений о лечении ХНВ. Детальная визуализация морфологии и сосудистых структур CNV, полученная с помощью ICGA, помогает офтальмологам определить наиболее подходящий терапевтический подход, независимо от того, включает ли он терапию против фактора роста сосудистого эндотелия (анти-VEGF), фотодинамическую терапию или лазерную фотокоагуляцию.
Преимущества и ограничения
Преимущества ИКГА в диагностике ХНВ включают ее способность обеспечивать большую глубину проникновения и меньшую маскировку кровоизлияниями или экссудатом по сравнению с флуоресцентной ангиографией. Однако основное ограничение ICGA заключается в его инвазивном характере, поскольку оно предполагает внутривенное введение контрастного вещества, что может представлять риск для пациентов с почечной недостаточностью или аллергией на красители на основе йода.
Заключение
Индоцианиновая зеленая ангиография играет решающую роль в диагностике хориоидальной неоваскуляризации, предлагая детальную визуализацию хориоидальной сосудистой сети и дифференциальную диагностику между классическими и скрытыми поражениями ХНВ. Благодаря своему значению в планировании лечения и преимуществам в предоставлении комплексной информации о сосудах, ICGA является ценным инструментом в области офтальмологической диагностической визуализации.