Индоцианиновая зеленая ангиография (ИКГА) — это метод диагностической визуализации, используемый в офтальмологии для визуализации сосудов сетчатки и хориоидеи. Он предоставляет ценную информацию о закономерностях перфузии и утечки при различных патологиях сетчатки. В этом тематическом блоке рассматривается применение ICGA при различных состояниях сетчатки, подчеркиваются особенности визуализации и клиническое значение этого метода.
Понимание индоцианиновой зеленой ангиографии
Индоцианиновый зеленый (ICG) — водорастворимый краситель, флуоресцирующий в ближнем инфракрасном спектре. При внутривенном введении он связывается с белками плазмы и циркулирует по сосудистой системе. В ICGA специализированная камера, оснащенная фильтрами ближнего инфракрасного диапазона, фиксирует флуоресценцию, излучаемую красителем, что позволяет визуализировать сетчатку и хориоидальное кровообращение.
Особенности визуализации ICGA
ICGA обеспечивает уникальную информацию о сосудистой динамике сетчатки и хориоидеи, которую нелегко визуализировать с помощью других методов визуализации, таких как флуоресцентная ангиография или оптическая когерентная томография. Возможности визуализации ICGA включают в себя:
- Хориоидальное заполнение: ICGA позволяет визуализировать хориоидальное кровообращение, выделяя хориокапилляры и крупные хориоидальные сосуды. Эта информация жизненно важна для понимания перфузионного статуса сосудистой оболочки при различных патологиях сетчатки.
- Сосудистая система сетчатки: ICGA позволяет визуализировать сосудистую сеть сетчатки, особенно в условиях, когда вовлекаются сосуды хориоидеи и сетчатки, например, при полипоидной хориоидальной васкулопатии и центральной серозной хориоретинопатии.
- Гиперфлюоресцентные поражения: ICGA выявляет гиперфлуоресцентные поражения, которые могут указывать на области гиперпроницаемости, сосудистые аномалии или хориоидальную неоваскуляризацию при таких заболеваниях, как возрастная дегенерация желтого пятна и воспалительные хориоретинопатии.
- Гипофлуоресцентные области: ICGA демонстрирует гипофлуоресцентные области, соответствующие областям отсутствия перфузии, хориоидальной ишемии или закупорки пигментом или экссудатом, что наблюдается при таких состояниях, как васкулит сетчатки и опухоли хориоидеи.
Клиническое применение ICGA
Уникальные возможности визуализации ICGA делают его ценным инструментом в диагностике и лечении различных патологий сетчатки. Некоторые из клинических применений ICGA включают:
- Дифференциация типов хориоидальной неоваскуляризации: ICGA помогает различать классическую, оккультную и полипоидную хориоидальную неоваскуляризацию, помогая принять решение о лечении неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна.
- Оценка воспалительных заболеваний хориоидеи: ICGA помогает в оценке воспалительных заболеваний хориоидеи, выявляя степень и характер воспаления хориоидеи, а также наличие зон неперфузии хориокапилляров.
- Мониторинг сосудистых заболеваний сетчатки: ICGA играет решающую роль в мониторинге сосудистых заболеваний сетчатки, таких как васкулит сетчатки, помогая оценить перфузию и выявить области отсутствия перфузии или утечки.
- Оценка опухолей хориоидеи: ICGA предоставляет подробную информацию о сосудистых характеристиках опухолей хориоидеи, помогая дифференцировать доброкачественные и злокачественные поражения.
Заключение
Ангиография с индоцианиновым зеленым — ценный инструмент диагностической визуализации в офтальмологии, позволяющий получить уникальную информацию о сосудистой патологии при различных заболеваниях сетчатки и хориоидеи. Его отличительные функции визуализации предоставляют важную информацию для точной диагностики, планирования лечения и мониторинга этих состояний. Понимание применения ICGA при различных патологиях сетчатки необходимо офтальмологам и специалистам по сетчатке для обеспечения оптимального ухода за пациентами и улучшения результатов зрения.