Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть изнурительным состоянием, особенно когда оно достигает поздней стадии. Хотя нехирургическое лечение часто является первой линией защиты, хирургическое вмешательство может быть необходимо людям с тяжелыми или рефрактерными симптомами. В этом тематическом блоке мы рассмотрим хирургические методы лечения прогрессирующего заболевания височно-нижнечелюстного сустава и то, как эти варианты дополняют другие варианты лечения ВНЧС.
Хирургические варианты лечения прогрессирующего расстройства ВНЧС
Для людей с запущенным заболеванием височно-нижнечелюстного сустава хирургические вмешательства могут принести долгосрочное облегчение и улучшение функции. Доступно несколько хирургических процедур для решения основных проблем, вызывающих симптомы ВНЧС:
- Артроцентез
- Артроскопия
- Операция на открытом суставе
- Эндопротезирование
Артроцентез
Артроцентез — это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая включает введение небольших игл в пространство ВНЧС для ирригации и удаления мусора, побочных продуктов воспаления и спаек. Эта процедура обычно выполняется под местной анестезией и может помочь улучшить подвижность суставов, уменьшить боль и воспаление.
Артроскопия
Артроскопическая хирургия предполагает использование небольшой гибкой камеры (артроскопа) и специализированных инструментов для визуализации и лечения внутренних структур ВНЧС. Этот минимально инвазивный подход позволяет точно диагностировать и лечить внутрисуставные патологии, такие как смещение дисков, спайки и остеоартритные изменения.
Открытая хирургия суставов
Операция на открытом суставе — более инвазивная процедура, обеспечивающая прямой доступ к суставной щели ВНЧС. Это может быть необходимо людям со структурными аномалиями, тяжелыми спайками или прогрессирующими дегенеративными изменениями. Эта процедура позволяет хирургу решать более сложные проблемы, такие как изменение положения сустава, изменение положения или замены диска, а также костная пластика.
Эндопротезирование
В случаях тяжелой дегенерации суставов или необратимых повреждений можно рассмотреть возможность операции по замене сустава. Эта процедура предполагает удаление поврежденных компонентов сустава и замену протезными имплантатами. Хотя замена сустава предназначена для запущенных случаев, она может значительно улучшить функцию и качество жизни людей с терминальной стадией расстройства ВНЧС.
Совместимость с другими вариантами лечения ВНЧС
Важно отметить, что хирургическое лечение запущенного заболевания височно-нижнечелюстного сустава обычно рассматривается после того, как консервативные меры были исчерпаны. Варианты нехирургического лечения, такие как изменение образа жизни, наложение окклюзионных капп, физиотерапия и фармакотерапия, играют решающую роль в лечении симптомов ВНЧС и улучшении общей функции челюсти.
Кроме того, хирургические вмешательства могут дополняться постоянной многопрофильной помощью, включая координацию со стоматологами, челюстно-лицевыми хирургами, физиотерапевтами и специалистами по лечению боли. Комплексный подход, объединяющий хирургические и нехирургические методы лечения, может оптимизировать результаты лечения людей с прогрессирующим расстройством ВНЧС.
Заключение
Прогрессирующее заболевание височно-нижнечелюстного сустава может существенно повлиять на качество жизни человека, требуя целенаправленных вмешательств для устранения основной патологии и облегчения симптомов. Хирургические методы лечения, такие как артроцентез, артроскопия, операции на открытом суставе и замена сустава, предлагают жизнеспособные варианты для людей с тяжелыми или рефрактерными симптомами ВНЧС. При рассмотрении хирургических вмешательств важно оценить их совместимость с другими вариантами лечения ВНЧС и обеспечить целостный подход к лечению пациентов.