Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может вызывать сильную боль и дисфункцию челюсти. Когда консервативное лечение не приносит облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. В этой статье рассматриваются хирургические варианты, доступные для пациентов с тяжелыми нарушениями ВНЧС, совместимыми с диагнозом ВНЧС.
Диагностика заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Прежде чем рассматривать хирургическое вмешательство, необходим точный диагноз заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Диагностика может включать комплексную оценку симптомов пациента, физическое обследование челюсти и окружающих тканей, а также диагностические методы визуализации, такие как рентген, КТ или МРТ. Целью диагностики является выявление конкретных причин и проявлений расстройства ВНЧС, что позволяет разработать индивидуальный план лечения с учетом потребностей пациента.
Понимание расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к группе состояний, которые вызывают боль и дисфункцию челюстного сустава и мышц, контролирующих движение челюсти. ВНЧС может быть результатом множества факторов, включая травму челюсти, воспаление суставов или мышц, а также чрезмерное скрежетание или сжимание зубов. Симптомы расстройства ВНЧС могут включать боль в челюсти, щелкающие или хлопающие звуки при открытии или закрытии рта, трудности с жеванием или кусанием, а также усталость лицевых мышц. В некоторых случаях ВНЧС может привести к значительному нарушению функции челюсти, влияя на способность человека есть, говорить и выполнять повседневную деятельность.
Хирургические вмешательства при тяжелом расстройстве ВНЧС
Пациентам с тяжелым и изнурительным расстройством ВНЧС, не поддающимся консервативному лечению, может быть оправдано хирургическое вмешательство. Решение о хирургическом вмешательстве обычно принимается в сотрудничестве с челюстно-лицевым хирургом, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний лица, рта и челюстей.
Виды хирургических вмешательств
Для лечения тяжелого расстройства ВНЧС можно использовать несколько хирургических методов. Они могут включать в себя:
- Артроцентез: эта минимально инвазивная процедура включает введение небольших игл в пространство ВНЧС для ирригации и удаления мусора, побочных продуктов воспаления или поврежденных тканей, которые могут способствовать появлению симптомов у пациента. В некоторых случаях артроцентез может помочь уменьшить боль и улучшить функцию челюсти.
- Артроскопия. Во время артроскопической операции небольшая гибкая камера (артроскоп) вводится в пространство ВНЧС через крошечные разрезы. Это позволяет хирургу визуализировать и оценить состояние сустава и выполнять различные процедуры, такие как удаление рубцовой ткани, изменение формы суставных поверхностей или восстановление поврежденных структур.
- Операция на открытом суставе. В случаях, когда состояние ВНЧС более сложное, может потребоваться открытая операция на суставе. Это предполагает создание небольшого разреза возле уха для прямого доступа к суставу. Затем хирург может решить структурные проблемы, такие как изменение положения диска, восстановление или замена поврежденных структур сустава, а также выполнение сращения или замены сустава.
- Ортогнатическая хирургия: при нарушениях ВНЧС, связанных с неправильным прикусом (несбалансированностью зубов), может быть рекомендована ортогнатическая хирургия. Эта процедура включает в себя изменение положения верхней и нижней челюстей для достижения правильного выравнивания и улучшения общей функции челюстного сустава.
Кандидат на хирургическое вмешательство
Не всем пациентам с расстройством ВНЧС потребуется хирургическое вмешательство, поскольку консервативные методы лечения, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия, шинная терапия и изменение образа жизни, часто эффективны в лечении более легких случаев. Однако для людей с тяжелыми и стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество их жизни, хирургические варианты могут стать жизнеспособным решением. Пациентам важно пройти тщательное обследование у квалифицированного челюстно-лицевого хирурга для определения их кандидатуры на хирургическое вмешательство.
Восстановление и реабилитация
После хирургических вмешательств по поводу тяжелого расстройства ВНЧС пациенты обычно проходят период восстановления и реабилитации. Это может включать временные изменения в диете, упражнения для челюстей, физиотерапию и тщательный контроль со стороны хирургической бригады для обеспечения надлежащего заживления и послеоперационного ухода. Пациентам рекомендуется придерживаться рекомендаций своего хирурга и последующих посещений, чтобы оптимизировать процесс восстановления.
Заключение
Хирургические вмешательства обеспечивают целенаправленный подход к лечению тяжелых заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей, которым не удалось добиться облегчения от консервативного лечения. Сотрудничая с опытными челюстно-лицевыми хирургами, пациенты могут изучить доступные хирургические варианты и принять обоснованные решения о плане лечения. Конечная цель хирургического вмешательства при расстройстве ВНЧС — облегчить боль, восстановить функцию челюсти и улучшить общее качество жизни пострадавших людей.