Поскольку население продолжает стареть, спрос на гериатрическую сестринскую помощь постоянно растет. При уходе за пожилыми людьми одним из важнейших аспектов является профилактика и лечение пролежней и повреждений кожи. Этот тематический блок представляет собой комплексное руководство по пониманию причин, факторов риска, оценке, вмешательствам и передовым методам сестринского ухода для предотвращения и лечения пролежней и повреждений кожи у пожилых людей.
Понимание пролежней и повреждений кожи
Пролежни, широко известные как пролежни, представляют собой участки локализованного повреждения кожи и подлежащих тканей, вызванные давлением, сдвигом или трением. Они часто развиваются на костных выступах при длительном давлении, что приводит к нарушению кровотока и оксигенации тканей. Пожилые люди, особенно люди с ограниченной подвижностью, подвергаются более высокому риску развития пролежней из-за таких факторов, как неподвижность, снижение чувствительности, плохое питание и возрастные изменения целостности кожи.
Факторы риска возникновения пролежней у пожилых людей
Несколько факторов способствуют повышенному риску возникновения пролежней у гериатрических пациентов, включая, помимо прочего:
- Неподвижность или ограниченная подвижность
- Недержание и повреждение кожи, связанное с влажностью
- Недоедание и обезвоживание
- Стареющая и хрупкая кожа
- Хронические заболевания и сопутствующие заболевания
- Когнитивные нарушения
- Плохое кровообращение
Оценка и диагностика
Медсестры играют ключевую роль в раннем выявлении и оценке пролежней у гериатрических пациентов. Проведение тщательной оценки кожи, включая шкалы оценки риска и стадию пролежней, имеет важное значение для выявления лиц, находящихся в группе риска, и принятия профилактических мер. Использование таких инструментов, как шкала Брейдена и шкала Нортона, может помочь в выявлении пациентов с более высоким риском развития пролежней.
Профилактические вмешательства
Профилактика имеет первостепенное значение в лечении пролежней у пожилых людей. Медсестры могут применять различные меры, чтобы помочь предотвратить развитие пролежней, в том числе:
- График регулярного перемещения и поворота
- Опорные поверхности, снижающие давление
- Оценка кожи и управление уходом за кожей
- Питательная поддержка и управление гидратацией
- Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, вопросам ухода за кожей и профилактики пролежней.
Лечение пролежней
Для пожилых пациентов, у которых развились пролежни, необходим комплексный подход к лечению. Это включает в себя:
- Уход за раной и выбор повязки
- Контроль над болью
- Устранение основных причин, таких как недоедание или неподвижность
- Сотрудничество с междисциплинарными бригадами специализированной помощи
Лучшие практики сестринского ухода за пожилыми людьми
Гериатрический сестринский уход требует целостного подхода для удовлетворения многогранных потребностей пожилых людей. Передовые методы ухода за пожилыми людьми для профилактики и лечения пролежней включают:
- Планирование ухода, ориентированное на пациента
- Эффективное общение и сотрудничество с медицинским персоналом
- Расширение прав и возможностей пациентов и лиц, осуществляющих уход, посредством образования
- Доказательная практика ухода за ранами и оценки состояния кожи
- Пропаганда политики, способствующей безопасному обращению с пациентами и их мобильности.
Заключение
В заключение, профилактика и лечение пролежней и повреждений кожи у гериатрических сестер требуют всестороннего понимания факторов риска, оценки, вмешательств и лучших практик сестринского ухода. Принимая профилактические меры, проводя тщательные оценки и применяя научно обоснованные вмешательства, медсестры играют жизненно важную роль в обеспечении целостности кожи и общего благополучия пожилых людей, находящихся под их опекой.