Иммуногистохимия (ИГХ) — мощный метод, используемый в анатомической патологии и патологии для визуализации и анализа присутствия, количества и локализации специфических антигенов в образцах тканей. Он имеет широкий спектр применений, включая диагностику рака, выявление инфекционных заболеваний и обнаружение прогностических биомаркеров.
1. Иммуногистохимия в диагностике рака
Одним из наиболее распространенных применений иммуногистохимии является диагностика и классификация различных типов рака. Нацеливаясь на конкретные опухолевые маркеры, ИГХ может помочь идентифицировать ткань происхождения, охарактеризовать подтип опухоли и дифференцировать доброкачественные и злокачественные поражения. Он также играет решающую роль в принятии решений о лечении и прогнозировании результатов лечения пациентов.
1.1 Рак молочной железы
При раке молочной железы ИГХ широко используется для оценки экспрессии рецепторов гормонов (рецепторов эстрогена и прогестерона) и рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Эта информация важна для определения подходящей гормональной или таргетной терапии для отдельных пациентов.
1.2 Рак простаты
При раке предстательной железы маркеры ИГХ, такие как простатспецифический антиген (ПСА) и рацемаза альфа-метилацил-КоА (AMACR), помогают различать доброкачественные и злокачественные предстательные железы, а также прогнозировать агрессивность опухоли.
2. Иммуногистохимия в идентификации инфекционных заболеваний
Помимо диагностики рака, ИГХ оказался полезным для выявления инфекционных агентов в образцах тканей. Воздействуя на специфические вирусные, бактериальные или грибковые антигены, ИГХ может помочь в диагностике инфекционных заболеваний и способствовать пониманию патогенеза и иммунного ответа, связанного с этими инфекциями.
2.1 Вирусные инфекции
В случаях вирусных инфекций, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ) при новообразованиях шейки матки или вирус простого герпеса (ВПГ) при дерматологических поражениях, ИГХ может обеспечить диагностическую поддержку и повысить точность выявления заболевания.
2.2 Бактериальные и грибковые инфекции
Аналогичным образом, маркеры ИГХ могут помочь идентифицировать бактериальные или грибковые организмы в образцах тканей, облегчая диагностику инфекционных процессов, таких как туберкулез, грибковая пневмония или хронические бактериальные инфекции.
3. Иммуногистохимия для обнаружения прогностических биомаркеров
Иммуногистохимия также используется для выявления прогностических биомаркеров, которые указывают на прогрессирование заболевания и исходы заболевания. Оценивая уровни экспрессии специфических белков в опухолевых тканях, патологи могут оценить вероятность рецидива заболевания, реакцию на терапию и общий прогноз.
3.1 Ki-67 и маркеры пролиферации
Оценка маркеров пролиферации, таких как Ki-67, с помощью ИГХ помогает оценить скорость роста опухолей и прогнозировать их агрессивность, определить решения по лечению и стратегии последующего наблюдения.
3.2 PD-L1 и ингибиторы иммунных контрольных точек
ИГХ-оценка экспрессии лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1) стала ключевым фактором в прогнозировании ответа на ингибиторы иммунных контрольных точек при различных злокачественных новообразованиях, открывая путь для персонализированных подходов иммунотерапии.
4. Вывод
Иммуногистохимия играет решающую роль в анатомической патологии и патологии, выступая краеугольным камнем в диагностике, классификации и прогнозировании заболеваний. Его применение в диагностике рака, идентификации инфекционных заболеваний и обнаружении прогностических биомаркеров иллюстрирует его универсальность и значение в клинической практике.