Дисфагия, или затруднение глотания, является распространенной проблемой у взрослых и требует комплексной оценки со стороны логопедов при патологии речи у взрослых. В этой статье рассматриваются основные инструменты, процедуры и соображения по оценке дисфагии у взрослых.
Понимание дисфагии у взрослых
Дисфагия является распространенным заболеванием у взрослых, которое может возникнуть по различным причинам, таким как инсульт, неврологические расстройства, возрастные изменения или рак головы и шеи. Это существенно влияет на качество жизни человека и требует тщательной оценки для определения наиболее подходящих стратегий управления.
Комплексные меры оценки
Оценка дисфагии у взрослых предполагает многогранный подход для сбора комплексной информации о функции глотания. Оно включает:
- История болезни: необходима для понимания истории болезни пациента, предыдущих проблем с глотанием и общего состояния здоровья.
- Клиническая оценка: включает в себя тщательное обследование двигательной функции полости рта, сенсорной целостности и функции глотания для выявления потенциальных нарушений и определения соответствующих инструментов оценки.
- Инструментальная оценка. Для визуализации и оценки процесса глотания в режиме реального времени используются различные инструменты инструментальной оценки, такие как видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSS) или фиброоптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES).
- Функциональная оценка: оценка функции глотания пациента во время еды и питья для оценки влияния дисфагии на повседневную деятельность.
- Совместная оценка. Для комплексной оценки может потребоваться сотрудничество с другими медицинскими работниками, такими как рентгенологи и гастроэнтерологи.
Инструменты и меры оценки
При оценке дисфагии у взрослых используется несколько инструментов оценки с целью выявления конкретных нарушений и руководства соответствующим лечением. Эти инструменты оценки включают в себя:
- Модифицированное исследование глотания с барием (MBSS): метод инструментальной оценки с использованием бария для оценки функции глотания и выявления рисков аспирации.
- СТОИМОСТЬ: Этот метод оценки включает в себя проведение гибкого эндоскопа через носовой ход для визуализации процесса глотания.
- SWAL-QOL: Опросник качества жизни, специфичный для дисфагии, предназначенный для оценки влияния дисфагии на повседневную жизнь человека.
- Шкала проникновения-аспирации: количественная мера, используемая для оценки глубины проникновения в дыхательные пути во время глотания.
- Оценка моторики полости рта: оценка силы и координации мышц полости рта для определения их влияния на функцию глотания.
- Обследование черепных нервов: оценка целостности черепных нервов, участвующих в глотании, для выявления потенциальных неврологических причин дисфагии.
Рекомендации для взрослых логопедов
Логопедам, специализирующимся на оценке дисфагии у взрослых, необходимо учитывать различные факторы, чтобы обеспечить тщательную и точную оценку:
- История болезни. Понимание истории болезни пациента, включая текущие лекарства и предыдущие методы лечения, может дать ценную информацию об основных причинах дисфагии.
- Функциональное влияние. Оценка влияния дисфагии на способность пациента есть, пить и эффективно общаться имеет решающее значение для разработки соответствующих стратегий ведения.
- Совместный подход: работа в сотрудничестве с другими медицинскими работниками позволяет провести комплексную оценку и обеспечить целостный подход к лечению дисфагии.
- Уход, ориентированный на пациента: учет предпочтений, комфорта и целей пациента при проведении обследований имеет важное значение для индивидуального ухода.
- Практика, основанная на фактических данных: Быть в курсе последних исследований и мер оценки, основанных на фактических данных, имеет решающее значение для предоставления высококачественной помощи.
Заключение
Меры оценки дисфагии у взрослых играют решающую роль в выявлении и лечении нарушений глотания. Используя комплексные инструменты оценки и учитывая различные аспекты состояния пациента, логопеды при патологии речи у взрослых могут обеспечить эффективные и адаптированные вмешательства для улучшения функции глотания и повышения качества жизни людей с дисфагией.