Интервенционная радиология — это медицинская специальность, которая использует методы визуализации для проведения минимально инвазивных процедур для диагностики и лечения заболеваний в организме. Одним из важных аспектов интервенционной радиологии является эмболизация, которая включает преднамеренную закупорку кровеносных сосудов или других каналов, проводящих жидкость. Для лечения различных заболеваний используются различные методы эмболизации. В этой статье мы рассмотрим различные типы методов эмболизации, используемые в интервенционной радиологии, их применение и процедуры.
1. Виды методов эмболизации
1.1 Транскатетерная эмболизация
Транскатетерная эмболизация — это обычно выполняемая интервенционная радиологическая процедура, которая включает введение катетера в кровеносные сосуды для доставки эмболических агентов к определенным целевым участкам. Этот метод используется для блокирования аномальных кровеносных сосудов, например, связанных с опухолями или сосудистыми пороками развития, или для остановки кровотечения.
1.2 Эмболизация частиц
Эмболизация частиц предполагает использование мелких частиц, таких как микросферы или эмсферы, для блокирования кровеносных сосудов. Эти частицы доставляются через катетер и могут быть использованы для воздействия на опухоли, миому матки, аневризмы и другие сосудистые аномалии.
1.3 Эмболизация спиралью
Спиралевидная эмболизация, также известная как наложение сосудов или аневризмы, представляет собой метод, в котором используются платиновые спирали для блокирования кровотока в аневризме или аномальном сосуде. Спирали вводятся в целевой участок через катетер и способствуют образованию тромбов внутри сосуда, что в конечном итоге приводит к его окклюзии.
1.4 Жидкие эмболические агенты
Жидкие эмболические агенты, такие как сополимер этилена и винилового спирта (Оникс) или н-бутилцианоакрилат (NBCA), используются для заполнения аномальных кровеносных сосудов или сосудистых пороков развития. Эти агенты вводятся с помощью микрокатетера и затвердевают внутри сосудов, эффективно блокируя кровоток и вызывая окклюзию сосудов.
1.5 Химиоэмболизация
Химиоэмболизация сочетает в себе методы эмболизации и химиотерапии для доставки высоких доз химиотерапевтических препаратов непосредственно к месту опухоли. Эта процедура включает в себя инфузию смеси химиотерапевтических препаратов и эмболических агентов, таких как микросферы, в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль, что приводит к гибели опухолевых клеток и снижению кровоснабжения.
2. Применение методов эмболизации
Методы эмболизации используются в широком спектре заболеваний и могут принести значительную пользу пациентам. Некоторые из распространенных применений эмболизации в интервенционной радиологии включают:
- Эмболизация опухоли. Эмболизацию можно использовать для блокирования притока крови к опухолям, таким как опухоли печени или миома матки, уменьшая их размер и симптомы.
- Лечение сосудистых мальформаций: Эмболизация эффективна при лечении сосудистых мальформаций, таких как артериовенозные мальформации (АВМ) и артериовенозные фистулы (АВФ), путем блокирования аномальных кровеносных сосудов.
- Контроль кровотечения: Эмболизация используется для остановки кровотечения из различных источников, включая травматические повреждения, желудочно-кишечные кровотечения и послеоперационные кровотечения, путем блокирования кровоточащего сосуда или нарушения кровоснабжения.
- Лечение аневризмы. Спиральная эмболизация особенно полезна при лечении аневризм головного мозга, предотвращая их разрыв и снижая риск кровотечения.
- Эмболизация миомы матки: эта процедура используется для блокирования кровоснабжения миомы матки, что приводит к ее уменьшению и облегчению сопутствующих симптомов, таких как сильное менструальное кровотечение и боль в области таза.
3. Процедуры методов эмболизации
Процедуры методов эмболизации в интервенционной радиологии обычно включают ряд этапов, в том числе:
- Оценка и подготовка пациента. Для оценки возможности эмболизации изучаются история болезни пациента, визуализирующие исследования и лабораторные анализы. Пациенту может потребоваться голодание перед процедурой.
- Доступ и катетеризация: вводится местный анестетик и делается небольшой разрез для доступа к кровеносному сосуду. Затем катетер вводится через кровеносные сосуды, чтобы достичь целевого участка под контролем визуализации в реальном времени.
- Доставка эмболизирующего агента. Эмболический агент, такой как частицы, спирали или жидкие агенты, доставляется через катетер к целевому участку. Для подтверждения правильного расположения и окклюзии сосудов выполняются множественные сканирования.
- Постпроцедурный мониторинг: после эмболизации за пациентом наблюдают в течение определенного периода времени, чтобы обеспечить стабильность и выздоровление. Для оценки эффективности лечения может быть проведена последующая визуализация.
Методы эмболизации играют решающую роль в интервенционной радиологии и предлагают минимально инвазивные решения при различных состояниях. Понимая различные типы методов эмболизации, их применение и процедуры, пациенты и медицинские работники могут принимать обоснованные решения относительно их использования в клинической практике.