Врожденные пороки сердца представляют собой группу заболеваний сердца, которые присутствуют при рождении. Хотя многие врожденные пороки сердца диагностируются и лечатся в детстве, симптомы некоторых из них могут не проявляться до взрослой жизни. В результате взрослые с врожденными пороками сердца подвергаются риску развития различных осложнений, которые требуют тщательного наблюдения и лечения со стороны специалистов кардиологии и внутренних болезней.
1. Сердечная недостаточность
Взрослые с врожденными пороками сердца подвергаются повышенному риску развития сердечной недостаточности. Это происходит, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к накоплению жидкости в тканях организма. Аномальное строение сердца при врожденных пороках сердца может предрасполагать людей к сердечной недостаточности, которая может проявляться такими симптомами, как одышка, усталость и опухание ног или живота.
2. Аритмии
Аритмии, или нерегулярное сердцебиение, являются частыми осложнениями у взрослых с врожденными пороками сердца. Аномальные структуры сердца и электрические пути у этих людей могут нарушать нормальный ритм сердца, что приводит к учащенному сердцебиению, головокружению и, в тяжелых случаях, к обмороку. Некоторые врожденные пороки сердца, такие как тетрада Фалло, особенно связаны с повышенным риском развития аритмий.
3. Инфекционный эндокардит.
Взрослые с врожденными пороками сердца более подвержены инфекционному эндокардиту — серьезной инфекции внутренней оболочки камер сердца и клапанов сердца. Аномальный кровоток и наличие протезных материалов (например, искусственных клапанов сердца) у пациентов с врожденными пороками сердца создают среду, способствующую росту бактерий и последующей инфекции. Своевременная диагностика и лечение инфекционного эндокардита имеют решающее значение для предотвращения таких осложнений, как повреждение сердечного клапана и системные инфекции.
4. Легочная гипертензия.
Многие взрослые с врожденными пороками сердца страдают легочной гипертензией – состоянием, характеризующимся повышенным кровяным давлением в артериях легких. Повышенное давление в легочных артериях может привести к перегрузке правых отделов сердца, что приведет к сердечной недостаточности, если его не лечить. Коморбидные заболевания и анатомические аномалии, связанные с некоторыми врожденными пороками сердца, такими как дефекты межпредсердной перегородки, могут способствовать развитию легочной гипертензии.
5. Инсульт и тромбоэмболия
Лица с определенными формами врожденных пороков сердца, такими как дефекты межпредсердной перегородки или цианотические пороки сердца, подвергаются повышенному риску образования тромбов в камерах сердца. Если эти тромбы попадут в мозг, они могут вызвать инсульт. Кроме того, системные эффекты врожденных пороков сердца, такие как парадоксальная эмболия, могут привести к тромбоэмболии в других частях тела. Профилактические меры, включающие антикоагулянтную терапию и закрытие пороков сердца, необходимы для снижения риска инсульта и тромбоэмболии у взрослых с врожденными пороками сердца.
6. Болезнь сердечного клапана.
Аномальная структура сердца при врожденных пороках сердца может предрасполагать людей к аномалиям и заболеваниям сердечных клапанов. Клапанный стеноз (сужение) или регургитация (подтекание) могут развиться во взрослом возрасте, особенно у лиц с определенными типами врожденных пороков сердца, такими как двустворчатый аортальный клапан или аномалия Эбштейна. Регулярный мониторинг функции сердечного клапана и своевременные вмешательства, включая восстановление или замену клапана, имеют решающее значение для предотвращения осложнений, связанных с заболеванием сердечного клапана.
7. Мерцательная аритмия.
Мерцательная аритмия — распространенная аритмия, наблюдаемая у взрослых с врожденными пороками сердца. Аномальные структурные и электрические свойства предсердий у этих людей могут предрасполагать к фибрилляции предсердий – быстрому и нерегулярному сердечному ритму. Лечение фибрилляции предсердий у взрослых с врожденными пороками сердца включает сочетание стратегии контроля частоты или ритма, антикоагулянтной терапии и лечения основного заболевания сердца.
8. Непереносимость физических упражнений
Непереносимость физических упражнений – распространенная жалоба среди взрослых с врожденными пороками сердца. Сложное взаимодействие между аномальными структурами сердца, остаточными дефектами и нарушениями сердечной функции может ограничивать способность заниматься физической активностью. Специально разработанные программы упражнений, кардиореабилитация и периодическая оценка физической способности необходимы для оптимизации физического благополучия людей с врожденными пороками сердца.
Заключение
Взрослые с врожденными пороками сердца подвержены широкому спектру осложнений, включая сердечную недостаточность, аритмии, инфекционный эндокардит, легочную гипертензию, инсульт, заболевания сердечных клапанов, фибрилляцию предсердий и непереносимость физической нагрузки. Лечение этих осложнений требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области кардиологии и внутренней медицины с упором на индивидуальный уход, долгосрочный мониторинг и своевременные вмешательства для оптимизации качества жизни этих людей.