Каковы проблемы и решения при установке имплантатов у пациентов с бруксизмом?

Бруксизм создает уникальные проблемы при использовании зубных имплантатов, особенно в челюстно-лицевой хирургии. В этом тематическом блоке рассматриваются осложнения и решения при оказании стоматологической помощи пациентам с бруксизмом, а также предлагается ценная информация для стоматологов.

Осложнения зубной имплантации

Пациенты с бруксизмом представляют повышенный риск осложнений, связанных с зубными имплантатами. Поскольку они непроизвольно скрежещут и сжимают зубы, чрезмерные силы могут привести к чрезмерному давлению на имплантаты, что может привести к механическому повреждению, переломам или ослаблению крепления имплантата.

Более того, бруксизм может привести к ускоренному износу зубного протеза, что ставит под угрозу его долговечность и функциональность. Кроме того, парафункциональные привычки, связанные с бруксизмом, могут способствовать потере костной массы вокруг имплантатов, влияя на их стабильность и интеграцию с окружающей тканью.

Рекомендации по хирургии полости рта

При установке имплантатов у пациентов с бруксизмом хирурги-стоматологи должны оценить степень бруксизма и его влияние на структуры полости рта. Это включает в себя комплексную оценку окклюзионных привычек пациента, активности мышц челюсти и потенциальных признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Кроме того, челюстно-лицевые хирурги должны рассмотреть возможность разработки индивидуальных планов лечения, адаптированных к конкретным потребностям пациентов с бруксизмом. Это может включать применение защитных окклюзионных устройств, таких как ночные каппы, для смягчения разрушительного воздействия бруксизма на зубные имплантаты и связанные с ними реставрации.

Проблемы

• Механическое напряжение. Бруксизм создает повышенную механическую нагрузку на зубные имплантаты, создавая риск перегрузки и структурного повреждения.
• Целостность протеза. Долговечность и целостность зубных протезов могут быть нарушены из-за износа, связанного с бруксизмом.
• Резорбция кости. Резорбция кости вокруг имплантатов, вызванная бруксизмом, может повлиять на их долгосрочную стабильность и успех.
• Окклюзионные изменения: Бруксизм может привести к окклюзионным изменениям, которые требуют корректировки реставраций с опорой на имплантаты.

Решения

• Ночные каппы: индивидуальные ночные капры могут защитить имплантаты и реставрации от вредного воздействия бруксизма, более равномерно распределяя окклюзионные силы.
• Конструкция имплантата. Использование имплантатов с улучшенными поверхностными характеристиками и повышенной несущей способностью может смягчить последствия бруксизма.
• Материалы для протезирования. Выбор эластичных и износостойких материалов для протезирования может повысить долговечность зубных реставраций у пациентов с бруксизмом.
• Поведенческое управление: Обучение пациентов и поведенческие вмешательства могут помочь снизить частоту и интенсивность бруксизма, способствуя сохранению имплантатов и окружающих структур.

Решая проблемы и решения проблем установки имплантатов у пациентов с бруксизмом, специалисты-стоматологи могут оптимизировать долгосрочный успех терапии дентальными имплантатами среди этой группы пациентов. Благодаря индивидуальному подходу и профилактическому уходу можно эффективно лечить осложнения, связанные с бруксизмом, обеспечивая долговечность и функциональность зубных имплантатов и связанных с ними реставраций.