Медуллярный рак щитовидной железы (МТС) — редкий тип рака щитовидной железы, который развивается из парафолликулярных С-клеток щитовидной железы. В отличие от других типов рака щитовидной железы, MTC не связан с радиационным воздействием и не реагирует на типичные методы лечения рака щитовидной железы.
Причины медуллярного рака щитовидной железы
Большинство случаев медуллярного рака щитовидной железы возникают спорадически, а некоторые случаи являются наследственными. До 25% случаев MTC связаны со специфическими генетическими мутациями, особенно в протоонкогене RET. Эти мутации могут наследоваться по аутосомно-доминантному типу, приводя к синдрому семейного медуллярного рака щитовидной железы (FMTC) или множественной эндокринной неоплазии 2-го типа (MEN 2).
По сравнению с другими типами рака щитовидной железы, MTC встречается реже и составляет лишь примерно 2-3% всех случаев рака щитовидной железы. Понимание причин и факторов риска MTC важно для раннего выявления и лечения.
Симптомы и диагностика
Медуллярный рак щитовидной железы может первоначально проявляться в виде узла щитовидной железы или увеличения лимфатических узлов на шее. Другие распространенные симптомы включают охриплость голоса, затруднение глотания и шишку на шее. MTC обычно диагностируется посредством сочетания физического осмотра, визуализирующих исследований и специфических анализов крови для измерения уровней кальцитонина и карциноэмбрионального антигена (CEA).
Заболевания щитовидной железы и их связь с MTC
Заболевания щитовидной железы охватывают широкий спектр состояний, поражающих щитовидную железу, включая гипотиреоз, гипертиреоз, узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы. Хотя медуллярный рак щитовидной железы представляет собой отдельное заболевание, крайне важно понимать его взаимосвязь с другими заболеваниями щитовидной железы, чтобы обеспечить комплексную помощь пациентам.
Лечение и управление
В отличие от других типов рака щитовидной железы, MTC плохо поддается лечению радиоактивным йодом. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения медуллярного рака щитовидной железы, а объем хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и того, является ли оно наследственным или спорадическим. При распространенном или метастатическом MTC можно рассмотреть возможность таргетной терапии и других системных методов лечения.
Состояния здоровья, связанные с медуллярным раком щитовидной железы
Учитывая редкость и уникальные характеристики медуллярного рака щитовидной железы, важно учитывать его связь с другими заболеваниями. МТС может быть связан с феохромоцитомой и гиперпаратиреозом в контексте синдромов МЭН 2. Кроме того, долгосрочное наблюдение имеет решающее значение для выявления потенциального рецидива или метастазирования MTC, а также для мониторинга других связанных с этим проблем со здоровьем.
Заключение
Медуллярный рак щитовидной железы представляет собой сложную и многогранную проблему в сфере заболеваний щитовидной железы и общего состояния здоровья. Понимание его особенностей, включая генетическую предрасположенность, диагностические маркеры и особенности лечения, жизненно важно как для медицинских работников, так и для пациентов. Изучая сложную картину медуллярного рака щитовидной железы и его взаимосвязь с заболеваниями щитовидной железы и состоянием здоровья, мы можем стремиться улучшить результаты и качество жизни людей, страдающих этой редкой формой рака щитовидной железы.