Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) — распространенное расстройство нервного развития, характеризующееся симптомами невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Хотя терапия, поведенческие вмешательства и изменения образа жизни играют решающую роль в лечении СДВГ, лекарства часто назначают, чтобы помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни людей с СДВГ.
Важно понимать, что решение использовать лекарства для лечения СДВГ должно включать тщательную оценку квалифицированным медицинским работником. Лекарства, используемые для лечения СДВГ, могут оказывать существенное влияние на психическое здоровье, поэтому при разработке комплексного плана лечения важно учитывать их совместимость с психическим здоровьем.
Виды лекарств, используемых при лечении СДВГ
Существует несколько типов лекарств, которые обычно используются для лечения СДВГ. Эти лекарства воздействуют на определенные нейротрансмиттеры в мозге, помогая регулировать внимание, контроль импульсов и гиперактивность. Наиболее распространенные классы лекарств, используемых при лечении СДВГ, включают:
- Стимуляторы
- Нестимуляторы
- Антидепрессанты
1. Стимуляторы
Стимулирующие препараты, такие как метилфенидат и препараты на основе амфетамина, являются одними из наиболее часто назначаемых методов лечения СДВГ. Эти лекарства действуют за счет увеличения уровня нейротрансмиттеров, таких как дофамин и норадреналин, в мозге. Повышая активность этих нейротрансмиттеров, стимуляторы могут помочь улучшить концентрацию, внимание и контроль импульсивности у людей с СДВГ.
Общие стимулирующие препараты, используемые при лечении СДВГ, включают:
- Метилфенидат (например, Риталин, Концерта, Дайтрана)
- Амфетамин и декстроамфетамин (например, Аддералл, Декседрин)
- Лисдексамфетамин (например, Вивансе)
- Атомоксетин (Страттера)
- Гуанфацин (Интунив)
- Клонидин (Капвай)
- Бессонница
- Снижение аппетита
- Боли в животе
- Головные боли
- Раздражительность
- Эмоциональная лабильность
- Сердечно-сосудистые эффекты
- Сопутствующие психиатрические заболевания. У людей с СДВГ могут быть сопутствующие состояния, такие как тревожные расстройства, депрессия или биполярное расстройство. При выборе лекарств от СДВГ следует учитывать потенциальное влияние на эти сопутствующие заболевания и любые взаимодействия с психиатрическими препаратами.
- История болезни. Понимание истории болезни человека, включая состояние сердечно-сосудистой системы, функции печени и историю злоупотребления психоактивными веществами, имеет решающее значение для определения целесообразности некоторых лекарств от СДВГ.
- Взаимодействие с лекарствами. Многим людям с СДВГ может потребоваться одновременное лечение других заболеваний. Очень важно оценить потенциальное лекарственное взаимодействие между лекарствами от СДВГ и другими лекарствами, назначаемыми или отпускаемыми без рецепта.
- Личные предпочтения и переносимость. Тесное сотрудничество с человеком для понимания его предпочтений, образа жизни и реакции на лекарства может помочь оптимизировать соблюдение режима лечения и общую удовлетворенность выбранными лекарствами от СДВГ.
Стимуляторы доступны в различных формах, в том числе с немедленным высвобождением, пролонгированным высвобождением и препаратами длительного действия. Выбор лекарственной формы зависит от индивидуальных потребностей и предпочтений, а также от продолжительности контроля симптомов, необходимой в течение дня.
2. Нестимуляторы
Для людей, которые плохо реагируют на стимулирующие препараты или испытывают непереносимые побочные эффекты, альтернативным вариантом лечения являются нестимулирующие препараты. Нестимулирующие препараты воздействуют на различные нейротрансмиттеры и пути мозга, связанные с симптомами СДВГ.
Общие нестимулирующие препараты, используемые при лечении СДВГ, включают:
Нестимулирующие препараты особенно полезны для людей, которые в анамнезе злоупотребляли психоактивными веществами, испытывают серьезные побочные эффекты от стимуляторов или имеют сопутствующие заболевания, такие как тревожные расстройства или тики.
3. Антидепрессанты
Хотя они не одобрены FDA специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты, особенно из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), в некоторых случаях могут назначаться не по назначению, чтобы помочь справиться с симптомами СДВГ. Антидепрессанты могут влиять на уровень серотонина в мозге, что может способствовать улучшению настроения, снижению тревожности и регуляции внимания.
Важно отметить, что использование антидепрессантов при лечении СДВГ обычно предназначено для людей, которые не реагируют адекватно на стимулирующие или нестимулирующие препараты, или для тех, у кого наряду с СДВГ наблюдаются сопутствующие расстройства настроения.
Влияние лекарств от СДВГ на психическое здоровье
При рассмотрении вопроса об использовании лекарств для лечения СДВГ важно изучить, как эти лекарства влияют на психическое здоровье. Лекарства от СДВГ могут положительно влиять на психическое здоровье, уменьшая разрушительные симптомы СДВГ, улучшая когнитивные функции и улучшая общее самочувствие.
Однако очень важно помнить о потенциальных побочных эффектах и рисках, связанных с препаратами от СДВГ, поскольку они могут по-разному влиять на людей. Общие побочные эффекты лекарств от СДВГ могут включать:
Длительное использование стимуляторов может вызвать обеспокоенность по поводу их потенциального воздействия на рост, здоровье сердечно-сосудистой системы и риска злоупотребления психоактивными веществами. Нестимулирующие препараты и антидепрессанты также имеют свои соответствующие профили побочных эффектов, которые следует тщательно учитывать в контексте психического здоровья и общего благополучия человека.
Совместимость лекарств от СДВГ с психическим здоровьем
Оценка совместимости лекарств от СДВГ с психическим здоровьем включает оценку конкретных потребностей человека, истории болезни, сопутствующих психиатрических заболеваний и потенциальных взаимодействий лекарств. Всесторонняя оценка, проводимая квалифицированным медицинским работником, имеет решающее значение для адаптации плана лечения к уникальным обстоятельствам человека и оптимизации общего воздействия лекарств от СДВГ на психическое здоровье.
При оценке совместимости лекарств от СДВГ с психическим здоровьем важно учитывать следующие факторы:
Тщательно учитывая эти факторы, медицинские работники могут работать совместно с людьми с СДВГ, чтобы разработать план лечения, направленный на устранение симптомов СДВГ, сводя при этом к минимуму любое потенциальное негативное воздействие на их психическое здоровье.
Заключение
Лекарства играют ценную роль в комплексном лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности, работая наряду с терапией, поведенческими вмешательствами и модификациями образа жизни. Понимание различных классов лекарств, используемых для лечения СДВГ, их влияния на психическое здоровье и их совместимости с индивидуальными обстоятельствами имеет важное значение для создания персонализированных и эффективных планов лечения.
Учитывая потенциальные преимущества, риски и общее влияние лекарств от СДВГ на психическое здоровье, специалисты здравоохранения могут дать возможность людям с СДВГ эффективно управлять своими симптомами и достигать улучшения качества жизни.